Патоморфологическая лаборатория
Патоморфологическая служба была организована в Научно – исследовательском институте акушерства и гинекологии МЗ Каз.ССР в 1977г. и входила в начале в состав лаборатории иммунологии, которая в дальнейшем была объединена с лабораторией цитологии. С мая 1996 г. лаборатория патоморфологии функционировала как самостоятельное подразделение центра.
Одним из инициаторов создания перинатальной патологической анатомии института была заведующая централизованной детской прозектуры г. Алма-Аты, кандидат медицинских наук В.С. Музыкантова, которая принимала активное участие в организации детской патологической службы, как самостоятельного подразделения в Казахстане. Большой вклад в развитие детской патологической анатомии внесла кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии КазГИУВ г. Алма-Аты А.Я. Хацкелес, которая всю свою трудовую деятельность посвятила изучению вопросов перинатальной морфологии. В 1977 г. прошла по конкурсу на должность старшего научного сотрудника группы патоморфологии и приступила к работе к.м.н. Белинская А.М. В 1995 году ею была защищена докторская диссертация на тему: «Морфология плаценты многорожавших женщин при неосложненной беременности и некоторых видах акушерской патологии». Она вместе с лаборантами принимала активное участие в создании лаборатории Центра и была заведующей лаборатории до 2010 г. В 1997 г. под руководством А.М.Белинской, старший научный сотрудник лаборатории Н.И. Гордон успешно защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Морфо-функциональные особенности плаценты у беременных с пороками сердца». В 2006 г. младший научный сотрудник лаборатории Н.В. Черепкова защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Морфологические особенности плаценты от рожениц постоянно проживающих в экологически неблагоприятных регионах Казахстана».
В настоящее время в прозектуре работают следующие сотрудники: заведующая прозектурой - врач-патологоанатом второй квалификационной категории Ефименко И.Г., к.м.н., врач патологоанатом высшей квалификационной категории Черепкова Н.В., врач-патологоанатом Пшеницина А.А., лаборант Пустынникова О.М., санитарки: Карпунина Н.Г., Касымова Е.А., Коробцова Т.В., Леушина Л.Ю., Мамушева Л.А.
Главной задачей прозектуры является проведение морфологического исследования секционного, биопсийного и операционного материала, разбора всех случаев на клинико-анатомических конференциях, а также консультаций случаев материнской и перинатальной смерти из областей республики.
Помимо большой клинической работы, в лаборатории Центра выполнялась научно-исследовательская работа по различным направлениям перинатальной и гинекологической патологии, соблюдая принцип неразрывной взаимосвязи с различными клиническими дисциплинами.
Большое значение в снижении перинатальной заболеваемости и смертности имеет морфо-функциональное исследование последа, что способствует выявлению истинных причин заболеваемости плода и новорожденного. Исходя из этого, сотрудники лаборатории патоморфологии Центра, впервые в Казахстане, разработали и внедрили комплексный морфологический подход при изучении последа с применением современных методов исследования – макроморфометрические, гистологические, гистохимические, стереоморфометрические, электронно-микроскопические.
За 35 лет исследовано более 77000 плацент, как при нормальном течение беременности, так и при разного вида патологии беременной женщины (первородящие старшего возраста, юные первородящие, акушерские кровотечения, беременность при миоме матки, крупный плод, патология щитовидной железы, преэклампсии беременных, привычное невынашивание, сердечно-сосудистая патология, анемия беременных, резецированное легкое, инфекционные заболевания и др.).
В данное время сотрудники лаборатории Центра занимаются вопросами экологической репродуктологии, в частности, выявлением неблагоприятных факторов внешней среды на состояние фето - плацентарного комплекса рожениц, постоянно проживающих в регионе Приаралья и Семипалатинского ядерного полигона. Также проводятся исследования фето – плацентарного комплекса от рожениц группы высокого риска (преэклампсия, много- и маловодие, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, многоплодная беременность) и плацентарного ложа при различной акушерской и экстрагенитальной патологии. Проведенное морфологическое исследование соскобов эндометрия вне беременности от женщин с привычным невынашиванием позволило установить следующие основные морфологические изменения- гравидарная гипотрофия эндометрия железисто-стромальной и железисто-стромально-сосудистной ее форм, которая является косвенным индикатором значительных нарушений взаимодействия половых гормонов, наличие острого и хронического эндометрита, как объективного морфологического маркера восходящего инфицирования либо персистирующей внутриматочной инфекции, а также трансформация эндометрия с образованием железистых и железисто-фиброзных полипов, что, несомненно, препятствует процессам нидации оплодотворенной яйцеклетки и приводит к имплантационным неудачам.
Большое значение в снижении перинатальной заболеваемости и смертности имеет морфо - функциональное исследование плодов и новорожденных, в том числе с массой тела 500 и более грамм с выявлением причин смерти.
Помимо научных и клинических исследований, детская патологоанатомическая служба центра осуществляет прижизненную (диагностические и операционные биопсии) и посмертную (аутопсии мертво – и новорожденных) морфологическую диагностику болезней, играющих ведущую роль в контроле за качеством медицинской помощи, принимает участие в разработке статистических показателей заболеваемости детей и женского населения, в обучении и повышении квалификации детских патологоанатомов страны, а также оказывает консультативную помощь.
Сотрудники лаборатории постоянно оказывают помощь в проведении морфологических исследований соискателям, аспирантам, докторантам по описанию и оформлению фрагментов диссертаций.
Сотрудниками лаборатории систематически проводятся контроль за качеством патологоанатомической диагностики материнской и детской смертности в Республике, консультации биопсийного и секционного материала, а также привлекаются в качестве экспертов – патологоанатомов. За истекший период проведено более 1200 консультаций по материалам материнской и детской смертности.
В настоящее время коллектив лаборатории представлен опытными патологоанатомами и перспективной молодежью, вся научно-практическая деятельность которых подчинена одной проблеме – перинатальной патологической анатомии.