Множественные миомы, эндометриоз и мелкокистозные яичники
Здравствуйте.
Мою жену (36 лет) давно мучают гинекологические болезни: миома матки, эндометриоз, кисты яичников, Наботовы кисты. Опишу результаты обследований всех органов в динамике.
Матка. Роды в 1993 году, через три недели начался эндометрит. В больнице сделали выскабивание, через неделю второе выскабливание с гистероскопией, при которой удалили плацентарный полип на передней стенке. Два года после этого не было менструаций.
В апреле 1999 года УЗИ выявило признаки внутреннего эндометриоза.
После искусственного прерывания беременности в январе 2001 года эхоструктура миометрия неоднородная, «ячеистая», определяются множественные сосуды d до 3мм и округлой формы образования диаметром до 6-9 мм пониженной эхогенности. В декабре 2001 года в миометрии обнаружены миоматозные интрамуральные узлы. В 2004-2005 гг. по передней стенке выявляется миоматозный интерстициальный узел диаметром 14 мм. Диагноз: миома матки малых размеров.
До июля 2004 года шейка матки без особенностей, в 2004-2005 гг. единичные Наботовы кисты. В 2007 эндоцервикс неоднородной структуры по задней губе. Фиброз шейки матки. Расширены вены параметрия, больше слева. Хронический эндоцервицит.
В июле 2007 года по задней стенке обнаруживается интерстициальный с центрипетальным ростом миоматозный узел d=11 мм. Миометрий неоднородный. Узел по передней стенке без изменений. В 2008 году миоматозный узел по передней стенке 18 мм.
Июль 2009 года. В толще передней стенки матки миоматозный узел 23х20х18 мм; рядом с первым узлом аналогичный узел 7х7х8 мм; в толще задней стенки матки два слитных гипоэхогенных образования единым размером 14х10х11 мм. Узлы расположены интерстициально при ЦДК – перинодулярный умеренно выраженный кровоток.
В декабре 2009 – июне 2010 на шейке матки обнаруживаются несколько кист диаметром до 12 мм.
Яичники. До сентября 1994 года без особенностей, позже и до апреля 1999 года ставится диагноз хронический левосторонний сальпингоофорит, кистозно-дегенеративный левый яичник.
В апреле 2000 года в левом яичнике обнаруживается жидкостное образование d=34 мм, в правом мелкие кисты 3-7 мм, единственная 15 мм. В феврале и декабре 2001 года в обоих яичниках мелкие кисты.
В 2004-2005 гг. яичники без особенностей. В июле 2007 в правом яичнике жидкостное включение d=23.6 мм. Позже и до 2009 без особенностей.
В январе 2009 в правом анэхогенное включение 8 мм, в левом до 17 мм (доминантный фолликул).
В декабре 2009 левый яичник не визуализируется. В правом фолликулы до 13 мм. По капсуле единичные кальцинаты.
В июне 2010 правый яичник с единичными кальцинатами по оболочке. Левый визуализируется, жидкостное образование с ровными контурами, единичными тонкими перегородками, размером 23х18 мм (функциональная киста?).
Сопутствующие заболевания. Фиброзно-кистозная мастопатия. Пытались лечить миому (2001 г) Диане-35, но после первого приёма начались сильные боли в груди, пришлось отменить, боли до сих пор не проходят. 31 октября из левого соска выделился сгусток крови тёмного цвета, из правого желтоватая жидкость.
Гормональный фон. Гормоны щитовидной железы в норме (февраль 2009). Половые гормоны (2000 г.) тоже были в норме.
Вопрос. Показано ли оперативное лечение?
Последний раз редактировалось octabrain, 01.11.2010 в 01:17.